524肠系膜上动脉综合征

       苏杨无意间听到了厌食症这个词,心中顿时不由一动,他受到了启发,想到了很多可能。

       当然,他并不是就此认为患者有可能出现厌食症,而是猜测患者可能出现一种和厌食症病情有些相似的病症。

       这种病,医学上叫肠系膜上动脉综合征,英文缩写smas。

       肠系膜上动脉迫综合征,于一百余年前由国外学者首先提出。

       又名as,这种病会在重度烧伤患者中罕见出现,而且出现时的情况与厌食症多少有些类似。

       但到底是不是呢,苏杨其实也没有太大的把握!

       好在他有系统,所以,他立即进入系统空间,开始了试验性治疗。

       他先让系统构建了一个一模一样的实验体,之后,他让实验体在系统空间里自然培养。

       培养过程完全模拟当前的治疗,即一直靠自行进食,未进行肠内、肠外营养支持治疗。

       患者的体形本来并不算消瘦。

       但随着入院时间的增长,身形渐渐消瘦了起来。

       不过这个情况显然并不会引起医生的足够重视,大家都会本能地以为,患者受了那么严重的伤,肯定是会变瘦的,没有人会想到这很可能是肠系膜上动脉综合征即将发作的前兆。

       继续治疗三十天后!

       患者严重消瘦!

       起先出现和厌食症一样的情况,不想吃东西,看见就恶心,强迫吃进去后会反胃,呕吐。

       又过了几日,情况急转直下,患者进食后腹胀、伴频繁喷射性呕吐!

       不是一般的呕吐,而是喷射性的,吃进去东西后直接喷出来,十分可怕!

       呕吐物中含有胆汁,呕吐后腹胀减轻,无腹泻。

       查体,体温正常,腹部可见胃型膨隆,脐下腹平软、无压痛,肠鸣音弱。

       按急性胃炎给予禁食水、补液、卧于翻身床上但不翻身等治疗 2 天,但效果不显。

       予床边胃镜检查,见胃黏膜充血糜烂,十二指肠球部形态正常,球降结合部外压性成角,肠腔狭窄,内镜无法通过。

       结合症状考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。

       予胃肠减压,禁食水,侧卧位,症状逐渐缓解,2 天后开始进食无不适,后经加强肠内、肠外营养支持及更换体位护理措施,半月后平卧位进食后无腹胀呕吐等不适。

       后期进行残余创面清创植皮及下床功能锻炼,于伤后 86天痊愈。

       试验性治疗取得成功。

       至此,苏杨确定,患者肯定会出现肠系膜上动脉综合征,只不过在现实中具体会什么时候出现,出现的情况有多重,还不太确定,如果及时干预,有可能会杜绝,但如果不及时干预,情况有可能会比试验性治疗的还要严重。
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