471格林-巴利综合征

       参与会诊的每一个医生都把相关的检查一一看了一遍。

       大家都从其中发现了古怪,于是,又从头到尾看了一遍。

       但越看越是糊涂,越看越是奇怪。

       这个患者的情况真的太诡异了,从这些检查上,竟然无法窥探病因,就目前而言,大家能做的就是对症治疗。

       房间里诡异的沉默,大家都不说话,只是低着头,皱着眉,苦苦思忖。

       但都没有什么结果。

       过了好一会儿,张成抬起头问:“院长,你刚才说这个患者,无特殊病史?”

       大家都抬起头,竖起耳朵。

       看来只能从问诊上下点功夫,看看能不能找出点什么毛病。

       院长听了,点了点头,随后,他点了几下鼠标:“这是患者提供的、详细的问诊记录,虽然都是由之前的医院和医生进行问诊的,不过可靠性还是很高的,大家可以看一下。”

       哗。

       一大堆文件再次传到了大家的电脑上。

       苏杨也连忙点开看了起来。

       都是英文。

       全英文。

       苏杨之前受过专业的英语训练,还是能看得懂的,不过他看了一眼其他医生,没有一个不知所措或者是显得困难,大家都在埋头阅读,总院的医生果然是牛-逼啊,哪怕五六十岁那些,拿起英文来也是跟读母语一样。

       在这方面,苏杨没有任何优势。

       苏杨收敛心神,专心阅读。

       “问:你最近一段时间有没有什么特别的经历,比如去过哪些地方,吃过什么食物?

       答:没有。最近一段时间我都忙于公务,一直呆在总-统-府。

       问:你的脱发是最近才出现的吗?

       答:入院前已有脱发,而且很多年。

       问:你小时候有没有得过什么特别的病,比如癫痫?

       答:没有,小时候只得过流感、腹泻等很常见的疾病,而且都能很快就好。”

       这样的问诊很多,很详细,大家想要问的问题,里面都有记录,从这些问诊里就可看得出来,人家国外的那几个医院,水平也是不低的,也非常专业。

       一叶知秋。

       从这一个问诊记录里就能看出很多东西,人家真的也是有水平的,而且也不差,这就排除了对方因为水平差而造成误诊或者是其他的可能。

       所以,可能性只有一个了,那就是这个患者的情况真的非常复杂。

       看完了这些东西,房间里的气氛越发沉默了,空气都像是不会流动了似的。

       苏杨也陷入了迷茫之中,他穷尽了一切智慧,但都猜测不出患者可能的病因。

       他正思考着,张成忽然抬起头问:“院长,会不会是格林-巴利综合征?”

       啥?

       苏杨一下瞪大了眼睛。

       格林-巴利综合征?

       他愣了好一会儿才回过神来。

       这个时候,他才突然想起,前几天在整理全世界的疑难杂症的时候,好像看到过这个名字,不过因为实在太陌生了,所以并未留下多少印象。

       此时,听到了这个名字后,他连忙在脑海里苦苦回忆,想了好一会儿,这才勉强回忆出了一些内容,但断断续续的,所以他干脆进入系统空间,用系统搜索查询了一番,这才有些了解。

       1859 年 landry 报道例上升性瘫痪,1927 年dragonescu 等提出格林-巴利综合征( guillain-barresyndrome,gbs)这一术语,1956 年 fisher 关于 3 名急性眼外肌麻痹患者的描述,确立了 miller-fisher 综合征( miller-fisher -syndrome,mfs),2006 年 tatsumoto 等提出孤立外展神经麻痹为 gbs 局部变异型,2011 年疫苗杂志发表 gbs 诊断要求,2012 年新英格兰医学杂志对 gbs 做了重要评述。

       格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经病之一,1848 年 graves 发现能够自行缓解的急性发病的麻木和肢体无力是神经系统的病变,1859 年 landry报道例患者,主要表现为肌力减低,尿便功能正常。

       1875 年 erb 在神经科查体中引入腱反射检查,1876 年o 征(+),双足小关节可见大量红斑皮疹突出皮肤。

       患者7天后死亡!

       治疗失败!
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