老奶奶应该是之前就有比较严重的自身肝功损伤，凝血酶元时间延长，有凝血功能障碍，所以，手术中容易发生出血。而这之前输入的库存血是缺少凝血因子的，更是雪上加霜，导致血不凝。
血不凝，脏器的出血面如同人的额头，会出汗一样不停缓缓渗血。
而这种渗血相对缓慢，以至于忙着结束手术节约血液的常秋并没有注意到渗血的存在，她只是检查了肝脏血管情况，确认没有新的出血点之后就没再管肝脏，所以没有发现。
这种缓慢出血有非常大的迷惑性，当然，如果是正常手术还是比较容易发现的，毕竟手术时间比较长，而现在，老太太是超级熊猫血，又没有足够的备血，只能争分夺秒才能跑赢死神，以至于忙中出错，竟然没能发现。
幸亏康鸿完美洞察力准确发现了问题所在。
常秋瞧着康鸿赞叹了一句：“好样的！”
这简简单单一句话，出自平常不苟言笑的副主任常秋的嘴，她可是只听教训人很少听她夸赞人的，这一台手术，已经好几次夸赞康鸿了。
顾修杰心头乐开了花。护士白小曼和海音更是冲着康鸿挑起大拇指。
处理血不凝，对常秋是小菜一碟。
她立刻开始进行缝扎止血。
康鸿摇头说道：“缝扎止血阻止不了这老太太的血不凝，用明胶海绵和纱布填压！”
常秋愣了一下，她有些犹豫，不过，如果不听康鸿的，继续缝扎止血，等到确实发现不行的时候再回头用明胶海绵和纱布填压，只怕又会让老太太损失更多地鲜血。
而现在，老太太的备用血已经光了，自身因为大失血导致血容量已经很低，再流失，老太太会失血性休克死亡。
绝对不能再出错。
于是，她果断决定听康鸿的，放弃缝扎止血，改为在渗血区贴敷大块明胶海绵，再用数块大纱布垫紧紧填塞压迫。
这种明胶海绵三十秒之内就会在覆盖面形成一层牢固的类似白色橡胶的物质，起到止血效果。
果然，渗血很快停止。
而这时，输血管里最后一滴血也输入了老太太体内。
太惊险了！
常秋对康鸿说道：“你来关腹！”
康鸿之前的完美绝伦的手术让她记忆犹新，她想再看看。如果康鸿能再拿出那样的手术技能来，关腹速度和效果都将比自己好。
“好的主任！”
康鸿开始逐层缝合，完美级手术技能再次发挥震撼的效果，让常秋、魏钧和顾修杰目瞪口呆。
这是住院医吗？这整个大咖教学示范啊。
缝合在他们惊讶而张大的嘴还没合拢之前就结束了，缝合线都看不见，伤口如果不细看，甚至都找不到缝隙！
我的天啊，这是什么鬼？
常秋等人面面相觑。
康鸿自己都惊呆了，这就是完美级手术吗？
碉堡了啊！
叮咚！
康鸿脑海中系统提示音响起：
“恭喜您，获得奖励系统金币八百枚。”
系统金币？这是什么东东？不过康鸿顾不上查看系统，因为心电监护仪哔哔警报声引起了大家的注意。
常秋一眼看去，不由皱眉：“病人血容量严重不足，必须输血，不然还是有生命危险啊！”
就在这时，巡回护士海音快步跑了进来：“主任，超级熊猫血供血者找到了，已经到了咱们医院！”
常秋大喜：“这么快，谁啊？”
“是个菜市场的卖菜的大娘。医务科按照康医生说的联系了山n县医院，说明了情况，很快联系上了郭建江，他退休了，得知情况之后，立即给了我们原来的联系名单。医务科逐个打电话，其他人都联系不上或者不在省城，只有这个卖菜的大娘在，而且就在咱们医院不远的菜市场，她手机号码一直没有变，所以一下就打通了。这大娘一听，立即就答应了，说熊猫血人必须相互帮助，马上赶了过来，已经到了。”
“太棒了，马上准备输血！”
“另外，省民族大学也联系上了，有一个苗族同学也是超级熊猫血，他也答应献血，正赶过来。不过民族大学在市郊，距离咱们医院很远，过来估计要两个小时了。”
“嗯嗯，也可以，先有这位大娘献血，缓和一下血容量，接着大学生再赶到接济上，两个人的输血能帮老太太摆脱生命危险了，太棒了！”
常秋兴奋不已，这下一颗心彻底放下来了。她扭头望向康鸿：“小康，真有你的，平时注意知识的积累，关键时候派上了用场。如果不是你，这超级熊猫血我们到哪里找去啊。”
众人都笑了。
这时，大娘赶到了手术室，立即进行了献血。
眼看血液源源不断输入老太太身体，常秋等人这才放心。
她脱了手套，带着康鸿他们走出手术室。
梅舒云和父母都已经等候在门外，看见他们出来，着急地迎了上来。
梅舒云带着哭腔问：“医生，我奶奶怎么样了？”
常秋面带微笑：“老奶奶受伤很重，肝脏半截都破碎了，只能切掉，万幸，手术很成功！”
梅舒云激动得热泪盈眶，握着常秋的手说道：“多谢您，常医生，您是我奶奶的救命恩人！”
“不客气。不过一点不夸张地说，这次手术真的是一波三折，九死一生。老奶奶内出血找不到出血点，手术中又发现老人家肝功能不好，血不凝，最关键的，是你奶奶的血型太特殊，十万个人中才有一个。找不到备血和供血者，我们都很紧张，幸亏，我们有个一神奇的小大夫，就是他！”
说着，常秋招手将康鸿叫了过来，对梅舒云说道：“呐，他叫康鸿，就是他，两次准确找到了老人家的出血点，正是因为他找到了出血点，在备血用完最后一刻，才得以完成手术，同时避免了术后出血。还有，他平素很喜欢搜集各种医学资料，居然让他找到了这种十万分之一可能性的供血者，一下找到了两个。其中一个已经赶到了，正在给老奶奶输血，将有效缓解老人家的低血容量问题，另一个正在赶来的途中。算起来，康医生才是老奶奶的救命恩人啊。”
梅舒云泪眼婆娑望向康鸿，伸手过去跟他握手：“谢谢！谢谢你康医生！我是我奶奶一手抚养大的，奶奶就是我的命，你救了我奶奶，也相当于救了我的命，我一辈子都不会忘记你的恩情的。”
“不客气。应该的。”康鸿有些腼腆，他还是第一次得到病人家属这样的赞誉，还有些不习惯。
常秋说：“老人家需要在重症icu监护室观察，伤情稳定后再转普通病房。你去病房icu那等吧，老奶奶会走手术专用通道直接送去那里的，不经过这里。”
梅舒云答应了，噙着泪又连声感谢之后，这才急匆匆走了。
常秋问了急诊科护士站，得知重伤员都已经得到了救治，急诊科不再需要人手增援，这才舒了一口气。
她对顾修杰说道：“顾老，小康很不错，以后要多让他上手术，是个好苗子，磨炼一番，一定能成才！”
顾修杰点头答应，乐呵呵看着弟子：“正好，下午我有一台阑尾炎手术，常主任都这么说了，这台手术的主要部分就由你来主刀，我会指导你的。”
康鸿大喜：“太好了，多谢顾老！”
省三医院虽然在省属医院里排名一直靠后，但好歹是三甲医院，人才济济，各科的大牛都很多，教授、博士也很多，普外科也是如此。康鸿这样的住院医，除非很出色，不然刚来两年是很少有机会主刀手术的。
距离下午还有一点时间，正好可以研究一下这新得的手术系统。
康鸿回到了医生大办公室，其他医生正忙碌着。
他在自己办公桌坐下，打开电脑，装着写病历的样子，却点开了手术系统。
立即，一块只有他能看见的立体屏幕出现在他面前，虚空而立。
一眼看去，手术系统总共分两大块，一个是手术训练区，另一个是系统商店。另外，还有一个休闲区，有一款刮彩票游戏。
宣传口号：买虚拟彩票中金币大奖。
他现在没兴趣买什么彩票，先看手术技能训练区。
查看说明，手术训练区只有睡觉时可以使用，在睡梦中会自动将宿主拥有的手术技能进行虚拟手术训练，提升手术技能。
康鸿简直都快要高兴疯了。
把别人睡觉的时间拿来练习手术？这个就像网络游戏的自动挖矿跑任务的外挂，可以睡觉时自动运行，还有什么比这更美好的？
高兴之余，他又点击进入系统商店。
里面琳琅满目，有各种各样的技能书、药物、装备等等，甚至还有知识包，——各种医学知识点的汇总。都是系统虚拟金币明码标价。
级别越高的物品，金币价格越高。看来，赚金币是当务之急，没金币，看着眼馋拿不到啊。
他目前有八百枚系统金币，觉得好多啊，可是看了价目表之后发现，真不算多，真得努力赚取金币才行。
他问系统：“如何赚到金币？”
“两种方式，一种是现实中做手术，根据手术级别获得不同奖励。”
这个知道，刚才自己就是这种情况获得的八百枚金币。根据指点问题的重要程度获得不同数额的金币。这种方式获得的金币相对少一些。
“是的。系统上有该网站的链接，需要通过系统点击链接进入才能获取金币奖励。直接上真实网站不能获得金币。目的是为了提高全国各级医院的手术技能，充分整合医疗资源，利用网络便利条件，相互学习共同提高。
每一台手术直播都会得到系统评分，某种级别的评分达到一定数量之后，术者就能获得该种级别的技术称号。得到系统高级评分，昵称就会显示为“阑尾手术高级”。
系统不对医生整体医术水平进行评价，而是对于其某一类手术级别作评价，因为外科医生都有专攻方向。你普外科手术擅长，妇产科或胸外科就未必擅长了，所以，手术级别只能定位于某种类别。因为高级别外科医生会围观点评，这些指点对提高医生手术技能非常有帮助。
而医院可以利用这种直播作为宣传本医院医疗水平，这是最直观的展现。积极组织手术直播，
当然，手术病患的个人信息都被屏蔽了。
而且，只有具有医生或者护士资格的人才能注册成为会员，
康鸿当然也注册了帐号，这里虽然注册要求实名制，但显示时可以使用昵称。
他的昵称是“猴子请来的救兵。不过，他一直没有机会主刀，
他立即在系统界面找到了这个链接。
网站跟真实的一模一样，分若干手术区域，
他选了一台阑尾手术直播点了进去。
这台手术显示是某县级医院手术室，术者昵称叫“贪吃蛇”，是个女医生。——一个女医生取名贪吃蛇，有点意思。
手术显示的是“阑尾术初级”。
他先看了简要病历。
病人男性，二十六岁，四小时前上腹疼痛，转移至右下腹，以阑尾炎收入院，查体，体温38.6度，急性病容，右腹压痛，以右下腹为重，伴有肌紧张，反跳痛。后面还有血常规等数据。但跟直播网里看视频有很大的不同。
在康鸿的系统里，简直如身临其境一般。
而且他还可以用虚拟鼠标操作镜头，进行三百六十度无死角观察手术，可以用滑轮拉近推远镜头，甚至可以微距观察，
因为这台手术的医生“贪吃蛇”只不过是初级，又是外科手术里普通的不能再普通的阑尾炎手术，所以围观这台手术的人并不多，基本上没什么人发言。
手术已经开始。
康鸿看了一会，突然，他发现，病人腹腔竟然飘荡着淡淡的黄绿色的腹水。
他的脑海中立即闪现出诊断结果：
胃穿孔！
这淡黄绿色的是胃液，可是手术室里所有医生、护士竟然熟视无睹，没一个指出来的。
不能够啊，这么明显，怎么跟看不见似的？
原因只有一个——自己拥有完美级洞察力！
在完美级的洞察力之下，任何轻微的病变都逃不过他的感官。
这流淌出来的黄绿色胃液其实非常淡，又是混合在血水中，洞察力若非达到完美级，甚至都无法分辨的。
此刻，手术室里主刀医生“贪吃蛇”在发呆。
因为，她发现腹腔打开之后，阑尾好端端的，并没有发炎。
看来是误诊了。
她嘟哝了一句，犹豫片刻，准备关腹结束手术。
康鸿着急了，他马上用语音说道：“注意！腹腔有黄绿色的液体，估计是胃穿孔了，你们误诊了，病人不是阑尾炎，而是胃穿孔引起的腹膜炎。应该改为全麻，上腹正中切口，做胃部穿孔修补术！”
康鸿的评论引起了围观者的注意。原先沉默的围观者开始纷纷发言：
“哪里有什么黄绿色液体啊？我怎么没看见？”
“难道是皇帝的新装？”
“哗众取宠！”
“自以为是，胡乱指点。”
“嗡嗡嗡，苍蝇一枚，鉴定完毕每个直播医院都有专门的医务科人员负责直播手术讨论区。可现在康鸿没有看见手术室有任何反应，
康鸿急了，又发了一段语言说道：“胃穿孔啊！不修补治疗会引起腹膜炎的。探查一下吧，都开腹了，别错过这次机会，否则病人会有危险！”
评论继续轰炸：
“喂！苍蝇，你别再嗡嗡了好吗？”
“胃穿孔？——从麦氏阑尾切口能看到胃吗？”
“人家是透视眼，超人。”
“瞎逼逼！”
……
好在，
很快，关腹缝合被叫停。
一个头发花白的老医生无菌操作后进来了，到了手术台边，一番探查，还挑了一个大拇指赞叹。
接着，老医生通知麻醉师改为全麻，亲自主刀，切口上腹部，镜头里，胃部果然穿了一个很小的口子，镜头拉近，口子让人触目惊心。
主刀医生贪吃蛇额头冷汗直冒，看了镜头好几眼，眼神中满是感激。
评论区出现了片刻的安静。
被打脸的有几个偷偷溜走，其他的沉默了。倒是先前没发表意见的开始赞叹：
“刚才预测胃穿孔这位大咖厉害啊！”
“莫非他果真有透视眼？”
“他怎么知道胃穿孔的？神了啊！”
“这位大咖是谁啊？真想膜拜一番。”
“昵称叫‘猴子请来的救兵’”
“救兵，真的是救兵啊。”
“请接受我的膝盖吧。”
“救兵666”
“救兵碉堡了！”
……
康鸿回了一个笑脸。
叮咚！
系统提示音响起：
“恭喜您，帮助发现胃穿孔，获得系统奖励十枚金币。”
才十枚啊，太少了，可能是因为只是阑尾炎手术的原因，毕竟一级手术嘛，聊胜于无。
可惜这些虽然叫做金币，却是不能提现的。没办法转化成人民币啊。
就在这时，住院医胡飞扬走到他身边，拍了拍他的肩膀：“写病历呢？得抓紧哦，医务科催了好几次了，这个月的赶紧交，最后期限，超期不交的，全院通报，好怕怕哦！”
“我这不正写着的嘛。”
胡飞扬走开了，康鸿有些郁闷，因为胡飞扬说的是实话，一大堆病历还没写完呢，他可不想被全院通报。
还是先完成眼前的任务吧。
他开始在电脑上写病历。
忽然，脑海中灵光一闪，咦，记得好像系统商铺里好像有一种药卖，叫做“病历宝”，是不是能提高写病历的速度呢？
他马上点击进入系统商铺，找到了一看，只见上面写着：“病历宝，能高速书写生成格式规范的病历。每颗药丸服用后有效期一个月。”
哇？一个月高效书写病历？你自己就能节约很多时间了。
一看价格，三十枚金币。一天也就一枚金币，划算，买了！
康鸿立即点击购买。
叮咚！
“恭喜您。获得为期一个月的病历宝。”
顿时间，康鸿感觉自己脑海中多了很多关于如何写病历的东西。他马上开始在电脑上写，这一下当真思如泉涌，根本不用思考，噼里啪啦只顾敲键盘。
只过了约十分钟，所有需要上交的病历全部搞定！
而这些病历，正常情况下他至少需要两天时间，而现在只需要十分钟。
要不要这么爽啊想继续赚金币，可惜，午饭的时间到了。
吃了午饭，就该上手术了，阑尾炎手术，自己主刀。
这可是第一次。
上手术有个好处，就是有免费的手术餐可以吃，饭菜都还不错。
康鸿去食堂吃了手术餐，回到办公室，顾修杰也吃完回来了，招呼道：“准备手术吧，病人不能等。”
“好的！”
康鸿来到普外科手术室，在更衣室里换了衣，刷手，在巡回护士海音的帮助下穿好手术服，进入手术室。
他看了一眼手术室无影灯上的摄像头，这里的手术是要在全国手术直播网进行全网手术直播的。
他感到心头很紧张，这压力未免太大了点。
担任巡回护士的是海音，她知道康鸿今天主刀手术，万事开头难，便给了他一个鼓励的微笑，还故意挺了挺半球，几乎让人担心要裂衣而出了。
康鸿感激地点点头，却没瞧她的双半球一眼。他此刻哪有那心情。
器械护士白小曼瞧见他进来，紧绷着的脸也绽开了一点笑容。
白小曼马上就三十岁了，却还没结婚，普外科护士中大名鼎鼎的相亲皇后，究竟相亲了多少次，连她自己都记不得了，每一次乡亲失败，心情都不好，所以见到谁都是绷着脸的，包括领导，除了见到康鸿。
谁让康鸿是小鲜肉呢，看着养眼。
康鸿虽然家中清贫，却长得五官清秀，明眸皓齿，皮肤白腻，性格腼腆，十足的小鲜肉一枚。所以在普外科上班第一天，就成了这帮叽叽喳喳小护士的话题王子。
最让她们兴奋的，是他至今还没女朋友。
可惜康鸿总觉得刚工作，事业才起步，没钱没条件结婚成家，所以一直没用心找。
接着，顾修杰也踱步走了进来，站在手术台右侧。
病人已经仰卧位躺在手术台上，硬膜外麻醉完毕。备皮、铺巾等准备工作都已经完成。
顾修杰看了看墙上的石英钟，说道：“病患柴德胜，31岁，右下腹痛三天入院，诊断为急性化脓性阑尾炎。现在开始手术。”
他瞧了一眼对面的康鸿，说道：“我先来，等会你找阑尾和切除。”
说着，把手伸向器械护士白小曼。白小曼马上把一把手术刀递到了他的手里。
顾修杰选择阑尾麦氏切口，切开皮肤、皮下。
再换成手术剪，按腱膜纤维方向剪开腹外斜肌腱膜。
康鸿用拉钩牵开。
顾修杰继续沿腹内斜肌纤维方向剪开基膜，闷闷的说道：“血管钳！”
白小曼将血管钳递了过去。
顾修杰用血管钳插入腹内斜肌和腹横肌内分开肌纤维达腹膜。
这时需要拉开肌肉暴露术野，这是作为助手的康鸿的工作，他向器械护士白小曼伸出手：“甲状腺拉钩！”
甲状腺拉钩常用于甲状腺部位的牵引暴露，不过腹部手术做腹壁切开时的皮肤、肌肉的牵拉也经常用到。
白小曼将甲状腺拉钩拍在他的手里，顺带手指在他手掌上划了一下。虽然隔着橡胶手套，但还是很有感觉的。
便宜不占白不占，可惜康鸿没啥反应。
康鸿用两把甲状腺拉钩左右拉开肌肉，充分暴露腹膜。随即用纱布垫保护腹壁切口，防止污染。
顾修杰对白小曼说：“止血钳！”
白小曼赶紧将止血钳递了过去。
顾修杰用止血钳将腹膜提起，确认没有夹住肠壁之后，切开腹膜。
这一步需要仔细辨别，因为钳子很可能会把肠管一同提起，如果不仔细看，会将肠管一起切开，那就惨了。
康鸿实习的时候就见过一次事故，主刀医生因为不仔细，切开腹膜时误伤了肠管，弄得整个腹腔都被污染了。